치료사 가이드

치료사의 기록은 다음 치료의 출발점이자 진료·상담의 근거가 됩니다. 원장 지시대로 시행하고, 이전과 오늘의 차이를 비교할 수 있게 남기며, 저장으로 흐름을 다음 담당자에게 넘기는 것이 중요합니다. 확인과 기록은 대화로, 관리급여 상세 기록은 화면으로 합니다.

하루 시작

로그인하면 첫 문장이 "김치료 선생님, 원장 지시로 넘어온 환자 2명, 다음은 홍길동님입니다." · 원장 지시 · 도수 20분 허리로 지금 차례를 말하고, 첫 칩 홍길동 치료 준비가 붙습니다. 원장이 치료실로 보내는 순간 새로고침 없이 첫 화면·알림·왼쪽 오늘 보드의 치료 대기 줄에 나타납니다.

"홍길동 치료 전에 원장 지시와 주의할 점 정리해줘"는 지시·주의·통증 추이·기록 안내 네 줄로 답합니다. 담당 치료사가 아직 없는 원장 지시 환자도 모든 치료사에게 보입니다. 환자 이름 없이 "다음 환자", "치료 시작할게"라고 말해도 지금 내 차례 환자로 알아듣습니다.

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기록은 세 가지 방법이 있습니다

치료 기록 패드 — 누르면 문장이 됩니다

"홍길동 치료 끝났어", "기록할게"라고만 말하면 대화 안에 치료 기록 패드가 열립니다. 인체도(앞·뒤, 환자 기준 좌·우)에서 부위를 누르고 치료 종류, 시행 기법, 소요 시간, 치료 전 통증·치료 후 통증 눈금, 환자 반응을 고르면 입력창에 "홍길동 도수치료 20분, 허리·좌측 어깨, 관절가동술, 통증 6→3, 호전" 문장이 만들어집니다. 원장 지시가 있으면 종류·시간·부위가 "지시대로 채움 · 다르게 했으면 눌러서 바꾸세요"로 미리 들어갑니다. 기능 평가·특이사항은 실제 확인한 값만 펼쳐서 적고, 확인한 뒤 기록을 요청하면 치료 회차를 기록할까요? 승인 카드가 뜹니다.

한 문장으로 기록하기

값을 다 알면 "박정민 3회차 도수 20분, 통증 7에서 4, 호전, 특이사항 없음"이라고 말합니다. 치료 종류는 꼭 말하고, 나머지는 말한 것만 기록됩니다. 원장이 봐야 할 회차라면 "원장 확인 요청"을 덧붙입니다. 잘못 적었으면 "4회차 35분으로 고쳐줘", "4회차 시행부위 허리 추가"로 자기 회차를 고칩니다. 마이크 버튼으로 말해도 같습니다.

화면에서 세 단계로 기록하기

병원별 치료 기준의 추천 처방과 코드별 필수 입력이 붙는 회차, 관리급여 환자의 회차는 오늘 진료 기록 화면에서 기록합니다. "오늘 진료 기록 열어줘"라고 말하면 채팅 옆에 열리고, 환자를 고르면 원장 지시 · 오늘 치료 패널에 원장의 진료 계획과 승인 프로그램, 주의·확인 사항, 지금 상태, 끝나면 흐름이 네 칸으로 보입니다.

1. 치료 전 상태: 통증 부위와 치료 전 통증 점수만 남기면 됩니다. 근긴장·가동범위·압통·기능 제한은 상태 자세히를 펼칠 때만 나옵니다.
2. 오늘 치료: 병원별 치료 기준에 맞춰 오늘 처방·상병·차팅 문장이 이미 채워져 있습니다. 프로그램은 G25 · 요추처럼 표시되고, 회차는 병원에 등록된 회차표(2A 같은 보조 회차 포함)를 따릅니다. 시행 시간과 코드별 필수 입력(관리도수 기법, 운동 종류, 충격파 타수)만 확인하세요. 다르게 시행했다면 추천과 다르게 시행을 눌러 고치고, 추천 구성으로 되돌리기로 원래대로 돌아갑니다.
3. 치료 후 상태·저장: 치료 후 통증 점수와 변화·반응을 한 번만 고르면 오늘 처방 전체에 같이 기록됩니다.

음성으로 기록 시작을 누르고 오늘 한 치료를 말하면 항목별 초안이 만들어집니다. 말하지 않은 항목은 비워 두며, 값을 확인한 뒤 기록 폼에 반영을 누르고 마지막에 저장 버튼을 눌러야 실제로 저장됩니다.

자동으로 채워지지 않을 때는 안내 문구가 원인과 푸는 사람을 알려줍니다. 프로그램이 원장 확인 전이면 원장이 프로그램 시작 확인을, 차팅 문장이 없는 코스·부위면 운영팀이 등록을, 통증 부위와 프로그램 부위가 다르면 치료사가 부위를 확인합니다.

기록하면 결과가 바로 보입니다

대화로 기록하면 카드에 자동으로 함께 처리가 남습니다. 통증 전후, 관리급여 필수 항목 채움, 원장 확인 알림 또는 "원장 확인 없이 다음 회차로 진행", 코스 회차 반영, 그리고 원장이 치료 대기로 넘긴 환자라면 오늘 흐름 완료 처리 · 치료 대기에서 내려감까지 보입니다. 첫 칩은 EMR 문장 받기입니다.

화면에서 저장하면 치료 기록 저장 완료 화면이 뜨고, 오늘 통증 점수 변화(VAS 6 → 3)와 함께 기록이 어떻게 처리됐는지 알려줍니다.

• 일반 회차로 저장됨 — 추가 확인 신호가 없어 치료 회차에 정상 반영됐습니다. 그대로 다음 환자로 넘어가면 됩니다.
• 원장 확인 대기로 전달됨 — 확인이 필요한 신호가 있어 원장 알림에 즉시 전달됐습니다. 사유가 함께 표시되고, 원장 확인 전까지 이 환자의 후속 연락은 보류됩니다.
• 기본 기록만 저장됨 — 드물게 치료 회차 연결을 확인하지 못한 경우입니다. 다시 저장하지 말고 관리자에게 알려주세요. 다시 누르면 같은 기록이 두 번 남을 수 있습니다.

원장 확인이 붙는 신호는 원장 확인 요청, 금기·주의 사항 입력, 환자 반응 악화, 치료 후 통증 점수 상승, 추천과 다르게 시행, 치료 기준의 지정 원장 확인 회차 여섯 가지입니다. 이 중 아무것도 없는 평상 회차는 원장을 거치지 않고 바로 확정되므로, 원장님께 불필요한 확인 업무가 쌓이지 않습니다.

기록하면 흐름이 데스크로 넘어갑니다

원장이 치료 대기로 넘긴 환자의 기록을 저장하면 오늘 흐름이 완료로 바뀌고, 다음은 데스크의 귀가 전 확인입니다. 바로 이어갈 수 있습니다.

• 다음 환자: "다음 환자"라고 말하거나 오늘 보드의 치료 대기 줄을 누릅니다.
• EMR 옮겨 적기: "방금 기록 EMR에 붙여 넣을 문장으로 줘" — 저장된 회차가 항목별 복사 버튼이 붙은 복사 카드로 나옵니다.
• 재진 예약: "박정민 3일 뒤 오후 3시 재진 잡아줘", 날짜 없이 "박정민 재진 잡아줘"면 후보(최대 3개)를 제안합니다.
• 치료 효과 보기: "박정민 좋아지고 있어?" — 통증 변화·효과 판정·주의 신호·원장이 결정할 것 네 줄. "치료 효과가 안 나는 환자 있어?"로 담당 환자 중 정체된 환자도 찾을 수 있습니다.
• 전달 메모·동료 부탁: "박정민 메모에 '다음 회차 전 스트레칭 확인' 적어줘", "원장님께 3회차 기록했다고 전해줘"
• 치료 종료: "박정민 치료 종료할래" — 남은 회차만 접고 기록은 유지됩니다.

관리급여 환자라면

처방자·시행자, 기법, 부위, 시행 시간, 효과평가가 모두 채워져야 완성된 기록입니다. 대화로 기록해도 부위와 처방자가 채워져 5요소가 완성되고, 치료 기준이 추천한 처방을 쓰면 대부분 자동으로 채워집니다. 빠진 항목은 관리급여 방어 화면에 미완성으로 표시되므로 "5요소 빠진 기록 있어?"로 확인해 채우는 것이 가장 빠릅니다. 월말에는 "이번 달 도수치료 받은 환자들 제출용으로 정리해줘"로 고시 6항목(처방한 자·시행자·시행기법·시행부위·소요시간·치료효과평가) 기준의 도수치료 제출 기록을 받아 빈칸을 한 번에 확인합니다.

원장이 확인이 필요한 회차를 확인하면 기록한 치료사에게 알림이 돌아옵니다. 완료 보고가 원장에게 가지 않았다는 안내가 보이면 "치료 완료 보고 다시 보내줘"라고 말합니다.

좋은 기록의 기준

• 원장 지시와 추천 처방을 확인했고, 실제 시행한 내용만 적혀 있습니다.
• 이전 회차와 같은 기준으로 비교할 수 있습니다.
• 초안을 그대로 두지 않고 오늘 값을 확인했습니다.
• 다른 치료사도 약어를 추측하지 않고 이해할 수 있습니다.

완료 기준

• 오늘 회차가 올바른 환자에게 저장되었습니다.
• 필수 치료 항목이 빠지지 않았습니다.
• 환자 흐름이 완료로 넘어가 데스크가 귀가 전 확인과 다음 예약을 처리할 수 있습니다.

문제가 생겼을 때

• 원장 지시 환자가 없어요: 원장이 아직 치료 대기로 넘기지 않았거나 다른 치료사 담당일 수 있습니다. 담당 미지정 환자는 모두에게 보입니다.
• 패드가 안 열려요: 답 아래 치료 기록 패드 열기 칩을 누르거나 "치료 기록 패드 열어줘"라고 말합니다.
• 추천 처방이 비어 있어요: 안내 문구의 원인을 확인하세요. 원장 확인 전이면 원장에게 프로그램 시작 확인을 요청합니다.
• 잘못된 환자에게 기록했거나 확정된 기록을 고쳐야 할 때: 자기 회차는 "4회차 35분으로 고쳐줘"로 고치고, 다른 사람의 기록은 병원의 수정 절차와 권한을 확인합니다.
• 저장 후 "기본 기록만 저장됨"이 뜰 때: 저장 버튼을 다시 누르지 않습니다. 화면 안내대로 돌아간 뒤 관리자에게 알립니다.

관련 문서: 치료 기록과 인계 · 재진 예약과 자동 안내